Makalah asuhan kebidanan pada bayi baru lahir sichesse. Dokumentasi kebidanan menurut sk menkes ri no 749 a adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen yang berisi tentang isentitas. Catatan perawatan klien 24jam dan sistem pencatatanb kekuatan konsilidasi catatan perawatan dalam sistem yang mengkombinasikan periode 24 jam sering digunakan addykeller dan mc elwaney, 1993, sistem ini penting dalam menghilangkan format penyimpanan catatan yang tidak diperlukan. Metode ini merupakan penyulingan inti sari dari proses penatalaksanaan kebidanan untuk tujuan penyediaan dan pendokumentasian asuhan.
Standar asuhan kebidanan adalah acuan dalam proses pengambilan keputusan. Documentation of midwifery is very important for midwives in providing midwifery care, it is because of. Asuhan kebidanan yang tepat membantu meningkatkan mutu pelayanan merupakan manfaat dokumentasi bagi a. May 26, 2017 dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap meliputi status kesehatan pasen, kebutuhan pasen, kegiatan asuhan keperawatan kebidanan serta respons pasen terhadap asuhan yang diterimanya.
Makalah sistem dokumentasi electronic health record ehr. Dokumentasi dilaksanakan secara jujur sistimatis jelas dan ada yang bertanggung jawab. Pihak manajemen rumah sakit perlu membuat kebijakan baku tentang perlindungan perawat dari pendokumentasian asuhan keperawatan karena menyangkut tentang kepuasan perawat sebagai pengguna. Tujuan dokumentasi dokumen pasien merupakan aspek penting dalam melaksanakan asuhan kebidanan. Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 3 hari pada nn. E sejak masa hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir, dan masa interval dengan menggunakan manajemen pendokumentasian soap.
A umur 20 tahun dengan disminorea primer di poli obsgyn rumah sakit pku muhammadiyah bantul, maka hasil asuhan yang didapat yaitu rasa nyeri saat menstruasi sembuh. Secara keseluruhan dokumentasi keperawatan menggunakan komputer memberikan kepuasan pada perawat. Berikut ini adalah download jurnal gratis yang merupakan kumpulan file dari berbagi sumber tentang dokumentasi kebidanan pdf yang bisa bapakibu gunakan dan diunduh secara gratis dengan menekan tombol download biru dibawah ini. Anda bagian struktur organisasi yang menggambarkan garis komando, fungsi dan tanggung jawab serta kewenangan dalam pelayanan kebidanan dan hubungan dengan unit lain dan disahkan oleh.
Fungsi pendokumentasian asuhan kebidanan dilihat dari beberapa aspek. Masalah yang berhubungan dengan manajemen asuhan kebidanan pengertian manajemen kebidanan, prinsip proses manajemen kebidanan,dan langkahlangkah manajemen kebidanan. Learning hall teknik dan model pendokumentasian kebidanan. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin normal g3p2a0 haritanggal. Pdf documentation of midwifery is a recording and reporting evidence owned. Unduh sebagai doc, pdf, txt atau baca online dari scribd.
Silabus asuhan kebidanan masa nifas dan menyusui ps kebidanan ta 20172018 fisiologi nifas kode mata kuliah. Dec 17, 2014 home askep, asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada ny. Dokumentasi kebidanan adalah suatu bukti pencatatan dan. May 22, 2014 penggunaan sistem informasi dengan international clasification for nursing practice icpn dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada klien ini memberikan beberapa manfaat bagi perawat dan juga klien. Data melalui wawancara, pemeriksaan fisik, observasi, studi dokumentasi, dan. Seiring dengan berkembangnya waktu, metoda pendokumentasianpun semakin berkembang. Penerapan dokumentasi dalam catatan kebidanan penerapan langkah asuhan kebidanan dengan pendekatan soapie manajemen kebidanan pencatatan asuhan 7 langkah 5 langkah soapie langkah 1 langkah 1 s o langkah 2 langkah 4 langkah. Ebook komunikasi kebidanan as pdf download portable document. Untuk memberikan asuhan kebidanan kehamilan pada ibu di. Aspek akreditasi, melalui dokumentasi akan tercermin banyaknya permasalahan pasien yang berhasil diatasi atau tidak.
Kalau di tempat institusi tempat anda bekerja secara tradisi menggunakan metoda pencatatan naratif dan anda belum sempat mengembangkan format dengan metode pencatatan yang baru untuk dokumentasi asuhan kebidanan dengan pendekatan manajemen kebidanan yang berdasarkan pendekatan pemecahan masalah. Hal ini akan membantu untuk meningkatkan mutu asuhan kebidanan. Dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien dibuat untuk menunjang tertibnya administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di tempattempat pelayanan kebidanan seperti di uskesmas, rumah bersalin, atau bidan praktik swasta. Penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhanmasalah dalam bidang kesehatan ibu masa hamil, persalinan, nifas, bayi setelah lahir, serta kb, disebut. Tujuan pencatatan menggunakan teknik lembar alur ini, antara lain. Memperkecil resiko infeksi dengan melaksanakan pencegahan infeksi yang aman. Anamnesa, pemeriksaan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seseorang kepada seorang pasien selama dirawat dirumah sakit. D di klinik bersalin umi rahma tahun 2017 laporan tugas akhir lta diajukan untuk mengikuti sidang laporan tugas akhir lta sebagai salah satu syarat menyelesaikan program diploma iii kebidanan di akademi kebidanan gema nusantara bekasi disusun. Berpikir kritis dasar bidan dalam manajemen asuhan kebidanan article pdf available december 2017 with 6,462 reads how we measure reads. Contoh pengisian format asuhan kebidanan pada ibu hamil. Standar asuhan kebidanan pengertian standar asuhan kebidanan standar asuhan kebidanan adalah acuan dalam proses pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat kebidanan. Metode yang digunakan yaitu kualitatif melalui obsevasi, wawancara, asuhan kebidanan pada ny. Dokumentasi dalam asuhan kebidanan merupakan suatu pencatatan yang. Informasi yang lengkap memungkinkan dapat menerima asuhan kebidanan yang diinginkan merupakan manfaat dokumentasi kebidanan bagi a.
Memberikan konseling pada ibu dan keluarganya tentang bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri d. Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh merencanakan asuhan yang menyeluruh, tidak hanya meliputi apa yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari setiap masalah yang berkaitan tetapi juga dari kerangka pedoman antisipasi terhadap apa yang akan terjadi. Memberikan asuhan yang adekuat kepada ibu, dengan intervensi minimal, sesuai dengan tahap persalinannya. Download ebook dokumentasi asuhan kebidanan jurnal doc. Manajemen asuhan kebidanan deskripsi singkat pada bab ini akan dibahas tentang manajemen asuhan kebidanan yang merupakan materi konsep kebidanan. Format dokumentasi kebidanan telah didesain sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan oleh bidan, semua format dokumentasi telah terdaftar pada registernomor catatan medis ppibi, 2006. Model pendokumentasian adalah merupakan cara menggunakan dokumentasi dalam penerapan proses asuhan.
Pendokumentasian dari asuhan kebidanan di rumah sakit dikenal dengan istilah rekam medik. Puji syukur atas kehadirat tuhan yang maha esa yang telah mencurahkan rahmat dan hidayahnya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini untuk memenuhi tugas dari mata kuliah doukumentasi kebidanan dengan judul model dokumentasi kebidanan por dan sor ini dapat terselesaiakan semaksimal mungkin, walaupun mengalami berbagai kesulitan. Kesembilan dokumentasi dimana asuhan kebidanan didokumentasikan sesuai dengan standar dokumentasi asuhan kebidanan yang meliputi a dokumentasi dilaksanakan pada setiap tahapan asuhan kebidanan, b dokumentasi dilaksanakan secara sistimatis, tepat, dan jelas, serta c dokumentasi merupakan bukti legal dari pelaksanaan asuhan kebidanan. Abdomen afasia anamnesis antenatal asuhan bayi auskultasi bayi baru lahir berat badan berdasarkan berikut bersih kotor bidan namatanda tangan catatan perkembangan data subjektif datang diabetes melitus diagnosis atau masalah diagnosis dan masalah diagnosis kebidanan dilakukan dokter dokumentasi asuhan kebidanan dokumentasi kebidanan edema. Format soap umumnya digunakan untuk pengkajian awal pasen. Mengingat asuhan kebidanan pada bayi baru lahir cukup komplek dan mengingat waktu dan kemampuan penulis yang terbatas, maka penulis membatasi makalah ini pada asuhan kebidanan bayi baru lahir umur 2 jam di ruang bersalin e1 rsal surabaya. Pdf dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu dengan ruptur. Asuhan yang diberikan peneliti mencakup aspek biopsikososio maupun spiritual. E dengan ketuban pecah dini, studi dokumentasi rekam medik rumah sakit dan bukti dokumentasi lainnya. Model soap sering digunakan dalam catatan perkembangan pasien. Mampu memberikan asuhan pelayanan kebidanan secara komperehensif sesuai standar pelayanan kebidanan pada ny. Semua instansi kesehatan memiliki dokumen pasien yang dirawatnya, walaupun bentuk formulir. Tujuan akhir dari hand out ini adalah memberikan pengetahuan pada mahasiswa mengenai 4 langkah dokumentasi soap, memahami soap sebagai satu metode rekam medis yang diintisarikan dari manajemen proses asuhan kebidanan dengan sehingga mereka akan mampu menerapkan pendokumentasian pada saat memberikan pelayanan atau asuhan kebidanan dokumentasi.
Format pencatatan dalam lembar alur kebanyakan berupa grafik atau cheklist. Karena suatu catatan naratif dibentuk oleh sumber asal dari dokumentasi maka sering dirujuk sebagai dokumentasi berorientasi pad a sumber. A umur 20 tahun dengan disminorea primer di poli obsgyn rumah sakit pku muhammadiyah bantul, maka hasil asuhan. Sumber atau asal dokumen dapat siapa saja dari petugas kesehatan yang bertanggung jawab untuk memberikan. Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan. Mata kuliah ini wajib diikuti oleh mahasiswa dengan beban studi 4 sks yang terdiri dari 2 sks teori dan 2. Berikut ini adalah contoh jurnal penelitian internasional gratis yang merupakan kumpulan file dari berbagi sumber jurnal penelitian internasional, tentang download ebook dokumentasi asuhan kebidanan. Dokumentasi merupakan bukti legal dari pelaksanaan asuhan kebidanan. Dokumentasi asuhan kebidanan harus mudah dibaca, berisi data akurat dan dapat mengkomunikasikan informasi penting tentang seorang pasien yang ditangani oleh bidan ke beberapa profesional. Nelson ilmu kesehatan anak esensial top results of your surfing nelson ilmu kesehatan anak esensial start download portable document format pdf and ebooks electronic books free online rating news 20162017 is books that can provide inspiration, insight, knowledge to the reader. Pembuatan grafik metode soap merupakan progesi informasi yang systematis yang mengorganisir penemuan dan konklusi bidan menjadi suatu rencana asuhan. Dokumentasi asuhan kebidanan setelah melakukan asuhan kebidanan setiap. Download format dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu hamil.
Dokumentasi ini sebagai pertanggung jawaban dan pertanggunggugatan bidan terhadap apa yang telah dilakukan dalam pelayanan kebidanan. Dalam international economic conference 1905, paul otlet menjabarkan pengertian dokumentasi adalah kegiatan khusus yang berupa pengumpulan, pengolahan, penyimpanan, penemuan kembali serta penyebaran dokumen. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk bila perdarahan berlanjut c. Studi kasus secara observasional dengan teknik pengambilan data melalui wawancara, observasi secara langsung dan studi dokumentasi rekam medik rumah sakit dan bukti dokumentasi lainnya. Anamnesa, pemeriksaan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seseorang kepada seorang pasien selama dirawat di.
Buku ajar konsep kebidanan start download portable document format. Catatan pasen merupakan suatu dokumen yang legal, dari status sehat sakit pasen pada saat lampau, sekarang, dalam bentuk tulisan, yang menggambarkan asuhan keperawatan kebidanan yang diberikan. Dalam kasus hukum, dokumentasi asuhan kebidanan bisa menjadi landasan berbagai kasus gugatan dan menjadi alat pembela diri bagi bidan dan institusi pelayanan. Unduh sebagai pptx, pdf, txt atau baca online dari scribd. Dokumentasi dalam asuhan kebidanan merupakan suatu pencatatan yang lengkap dan akurat terhadap keadaankejadian yang dilihat dalam pelaksanaan asuhan kebidanan proses asuhan kebidanan. Tujuannya untuk mengetahui asuhan yang diberikan kepada ny. Konsep dasar asuhan kebidanan keluarga ig dodiet aditya s, skm page 5 memberikan gambaran tentang perkembangan status kesehatan keluarga juga dapat membantu. Data demografi dasar, diagnosis medik utama, instruksi dokter terakhir yang harus dilaksanakan perawat, rencana asuhan kebidanan tertulis digunakan jika rencana formal tidak ditemukan dalam catatan klien, instruksi kebidanan, jadwal pemeriksaan dan prosedur tindakan, tindak pencegahan yang dilakukan dalam asuhan kebidanan serta faktor yang berhubungan dengan kegiatan hidup seharihari. Dokumentasi yang jelas dan komprehensif dari pengkajian hingga evaluasi, disamping mampu. Pdf factors associated with the implementation of documentation. Cara ini dilakukan pertama kali ketika akan memberikan asuhan kebidanan, yaitu dengan cara melakukan anamnesis pada pasien tentang identitas pasien, data demografi, riwayat kesehatan termasuk faktor herediter, riwayat menstruasi, riwayat obstetri dan ginekologi, riwayat nifas dan laktasi sebelumnya, serta biopsikospiritual dan pengetahuan pasien. Data dasar ini akan membantu dokterbidanperawat menentukan. Mempraktekkan asuhan pada bayi sampai usia 6 minggu.
Sedangkan dokumentasi kebidanan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan berdasarkan komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh bidan dalam melakukan asuhan kebidanan dan berguna untuk kepentingan klien, tim kesehatan, serta kalangan. Dengan demikian, dapat diambil suatu kesimpulan tentang tingkat keberhasilan pemberian asuhan kebidanan yang diberikan guna pembinaan lebih lanjut. Secara umum dokumentasi merupakan suatu catatan otentik atau dokumen asli yang apat dijadikan bukti dalam persoalan hukum. Pendokumentasian dari asuhan kebidanan dirumah sakit dikenal dengan istilah rekam medic. Bidan memerlukan suatu standar dokumentasi untuk memperkuat pola pencatatan. Asal dari bahasa inggris document yang berarti satu atau lebih lembar. E berusia 27 tahun datang ke bpm jawiriyah bersama suami dan penulis, ibu mengatakan perutnya mules sejak tadi malam.
Penulis mengakui banyak hambatan dan kesulitan yang dijumpai dalam penulisan karya tulis ini. Metode pendokumentasian asuhan kebidanan bidanshop. Sep 05, 2017 asuhan komprehensif kebidanan study kasus 1. Metode 4 langkah yang dinamakan soap ini disarikan dari proses pemikiran penatalaksaan kebidanan.
Komunikasi kebidanan start download portable document format pdf and ebooks electronic books free online rating news 20162017 is books that can provide inspiration, insight, knowledge to the reader. Format dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu hamil scribd. Penyampaian atau laporan perkembangan pasien dilakukan dengan 2 cara yaitu. Dipakai untuk mendokumenkan asuhan pasien dalam rekaman medis pasien sebagai catatan kemajuan. Download pdf format dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri b. Ebook nelson ilmu kesehatan anak esensial as pdf download. Mendeskripsikan dan menganalisa asuhan kebidanan pada ny. Pdf berpikir kritis dasar bidan dalam manajemen asuhan. Diktat ajar dokumentasi kebidanan 4 kesehatan di tempat pelayanan kebidanan, antara lain di rumah sakit, puskesmas, rumah bersalin atau bidan praktek swasta. Dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien dibuat untuk menunjang tertibnya administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan. Manajemen asuhan kebidanan keluarga berencana pada ny n akseptor implan di rsud syekh yusuf gowa tahun 2017 kecepatan pertumbuhan penduduk yang pesat menjadi masalah utama dan apabila tidak dikendalikan maka, akan terjadi ledakan penduduk yang cukup tinggi pada beberapa tahun mendatang. Dokumentasi dilaksanakan untuk disetiap langkah manajemen kebidanan.
Dokumentasi asuhan kebidanan setelah melakukan asuhan kebidanan setiap bidan dituntut untuk mendokumentasikan dalam catatan pasien atau rekam medik. Definisi soap soap adalah catatan yang bersifat sederhana, jelas, logis, dan tertulis. Penanganan ruptur uteri menurut sarwono adalah histerektomi dan resusitasi serta antibiotika yang sesuai. Definisi operasional pengelola pelayanan kebidanan memiliki visi, misi dan filosofi pelayanan kebidanan yang mencakup pada visi, misi dan filosofi masingmasing. Mata kuliah asuhan kebidanan neonatus, bayi dan balita merupakan salah satu mata kuliah yang termasuk kompetensi dasar yang harus dicapai mahasiswa pendidikan d iii kebidanan. Ada beberapa model pendokumentasian yaitu model pendokumentasian secara por problem oriented record, sor source oriented record, cbe charting by exception, kardeks dan komputer. Dengan demikian pemahaman dan ketrampilan dalam menerapkan standar dengan baik merupakan suatu hal yang mutlak bagi setiap tenaga kebidanan agar mampu membuat dokumentasi kebidanan secara baik dan benar. Menjelaskan lingkup asuhan neonatus, bayi dan anak balita. Dengan demikian dokumentasi keperawatan kebidanan mempunyai porsi yang besar dari catatan klinis pasen yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi. Mulai dari pengkajian, perumusan diagnosa dan atau masalah kebidanan, perencanaan.
837 107 187 727 981 877 505 494 460 1235 953 790 1350 248 954 68 640 969 880 1333 780 598 988 1431 1081 363 489 1460 402 337 698 143 1173 783 1112 254 65 221 733 1352 399 1218 343